目前常用的判斷健康體重的指標(biāo)是體重指數(shù)（BMI，又叫體質(zhì)指數(shù)）?，F(xiàn)行相關(guān)BMI標(biāo)準(zhǔn)指南建議，18~64歲健康成人BMI的正常范圍是18.5~23.9，65歲以上老人的適宜體重和BMI應(yīng)該略高，范圍為20~26.9，但針對高齡老人一直缺乏相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。近日，中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布《中國高齡老年人體質(zhì)指數(shù)適宜范圍與體重管理指南》，推薦中國高齡老人BMI適宜范圍為22.0 ~26.9。

對老人而言，胖一點更能耐受疾病帶來的身體消耗，太瘦往往伴隨肌肉和骨量的減少，可能造成肌肉萎縮、體力衰退、免疫力降低，導(dǎo)致跌倒、骨折、失能、感染和死亡等風(fēng)險飆升。針對高齡老人的研究也顯示，BMI水平適當(dāng)高一些，全因死亡風(fēng)險更低，更有利于長壽。然而，高齡老人往往存在咀嚼能力下降導(dǎo)致進(jìn)食受限，味覺、嗅覺、消化吸收能力退化等問題，并且?；加卸喾N慢病，生活自理能力和心理調(diào)節(jié)能力明顯下降，因此營養(yǎng)不良發(fā)生率高，BMI整體水平較低。

一項發(fā)表在《中華流行病學(xué)雜志》的最新調(diào)查顯示，我國約30%的高齡老人 BMI 水平低于20。這類老人多為年齡較大者、女性或少數(shù)民族群體，未婚/離異/喪偶、在農(nóng)村居住、未接受過教育和生活消費水平很低等社會經(jīng)濟(jì)條件較差的人群，具有吸煙、不鍛煉、休閑活動缺乏和膳食多樣性差等不健康生活方式，伴隨咀嚼能力、認(rèn)知功能、聽力視力差、生活自理能力和自評健康狀況差等多種功能狀態(tài)問題。

專家建議，高齡老人或其家庭成員通過自我管理和家庭管理，監(jiān)測BMI變化——每年至少測一次身高，每月至少測兩次體重， 對于近3個月體重波動超過5%的人群，宜增加體重測量頻次。偏瘦的高齡老人可通過膳食營養(yǎng)和身體活動進(jìn)行改善，如果效果不明顯，建議到醫(yī)院臨床營養(yǎng)科尋求專業(yè)幫助。

高齡老人的飲食要做到以下幾點：堅持食物多樣性，減少不必要的食物限制，老人容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)缺乏，應(yīng)保證足量富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的動物性食物和大豆類制品的攝入；適量進(jìn)食蔬菜和水果，食物不宜太粗糙、生硬、塊大、油膩，應(yīng)盡量選擇質(zhì)地松軟易消化的食物；如果咀嚼能力下降，可以將食物切小切碎，或者延長烹調(diào)時間，比如肉類切成肉絲或者肉片后烹飪，也可以剁碎成肉糜制作肉丸，乳糖不耐的老人可以喝酸奶或低乳糖牛奶；進(jìn)餐次數(shù)宜采用三餐兩點制或三餐三點制，并且按自己的作息規(guī)律定量用餐，建議早餐6:30~8:30，午餐11:30~12:30，晚餐17:30~19:00，睡前一小時內(nèi)不建議用餐，以免影響睡眠；患有慢性消耗性基礎(chǔ)疾病和身體功能明顯變差的高齡老人，應(yīng)根據(jù)實際情況咨詢專業(yè)人員，接受飲食調(diào)控和臨床營養(yǎng)治療。

身體狀況好的高齡老人適當(dāng)進(jìn)行肌肉練習(xí)，同時注重平衡能力、靈活性和柔韌性練習(xí)；建議每周活動時間不少于150分鐘，形式因人而異，活動前做好熱身、活動后做好拉伸，活動時應(yīng)注意量力而行、動作舒緩、避免碰傷；積極參與多樣的文化休閑活動，包括讀書、看報、種花、養(yǎng)寵物、下棋、打牌、搓麻將等文藝、休閑和家務(wù)活動。身體欠佳的高齡老人宜在監(jiān)護(hù)人協(xié)助下進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w活動，以力量訓(xùn)練為主，如使用彈力球、彈力帶等，防止和減少肌肉萎縮。

健康體重有標(biāo)準(zhǔn)

目前國際上通常用身體重量指數(shù)（BMI指數(shù)）來衡量人體的肥瘦程度及健康，計算公式為：BMI=體重除以身高平方，正常范圍為18.5≥BMI＜24Kg/m2，超過24為超重，超過28則為肥胖。

除此以外，醫(yī)學(xué)上還專門定義了腹型肥胖。男性腰圍大于90cm，女性腰圍大于85cm，即為腹型肥胖。另外也可以根據(jù)腰臀比來判斷，腰臀比=腰圍/臀圍，男性應(yīng)在0.85-0.9之間，女性則應(yīng)在0.67-0.8之間。

不論是哪種計算方式，體重過輕或者過重都視為不健康，對身體都可能有一定危害。

體重過重過輕都危險

體重過輕首先要排軀體與心理性的原因，比如軀體原因，甲亢、甲減、糖尿病、貧血、營養(yǎng)不良、自身免疫性疾病、腫瘤、感染性疾病、消化道疾病、心腦血管疾病等；心理原因包括焦慮抑郁、節(jié)食減肥、追求骨感、焦慮抑郁、精神性厭食等。

過低體重會致使罹患各種疾病的幾率大大增加。相對于正常體重來講，低體重更容易導(dǎo)致女性卵巢內(nèi)分泌功能與生殖功能異常，比如月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙、不孕、不育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常、新生兒低體重等。

體重過重也需要排除一些軀體與心理性原因，比如內(nèi)分泌代謝紊亂、脂代謝紊亂，糖代謝異常，精神性貪食、壓力性肥胖，久坐不動等。

超重有一系列危害。首先是脂肪的堆積導(dǎo)致動脈粥樣硬化，血流不暢，易患高血壓、心臟病、中風(fēng)等心腦血管疾病，而脂肪肝常常與肥胖如影隨形，且很有可能會發(fā)展成脂肪性肝炎，肝硬化，甚至肝癌。另外，肥胖患者的2型糖尿病的發(fā)病幾率也明顯增高，各種糖尿病并發(fā)癥也會隨之出現(xiàn)。對于女性而言，肥胖、月經(jīng)不調(diào)、不孕、多毛等，則是多囊卵巢綜合征的表現(xiàn)。

維持健康體重，方法要得當(dāng)

維持健康體重應(yīng)當(dāng)有智慧的生活理念，科學(xué)的生活方式與良好的生活習(xí)慣，需要做到以下幾個方面。

1.飲食合理

日常飲食要注意種類豐富，飲食有節(jié)，保持一日三餐規(guī)律，少吃高脂肪、高鹽、高糖食物，多飲水，控制每日總能量，吃新鮮食材，避免進(jìn)食隔夜、久凍食材。

2.科學(xué)健身

每個年齡段都應(yīng)該有一定的運動量，每個人要根據(jù)自身情況選擇合適的運動項目和運動量。運動量的增加要循序漸進(jìn)，避免運動損傷，避免久坐和長期伏案工作，科學(xué)鍛煉心肺功能。

3.睡眠充足

每日要保證足夠睡眠。每個年齡階段睡眠時長要求不一樣，成年人正常的睡眠時間應(yīng)維持在7-8小時，但每個個體情況有不同。一般來講，優(yōu)質(zhì)睡眠醒后有頭腦清晰、疲勞消除等舒適感，白天活動能保持穩(wěn)定的精力充沛狀態(tài)。

4.情緒穩(wěn)定

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，百分之九十以上的疾病都與情緒相關(guān)，情緒的穩(wěn)定對于維持健康的體重及身體狀態(tài)非常重要。當(dāng)然每個人都會有正面的、負(fù)面的各種情緒，我們要學(xué)會調(diào)整與化解，也要找到一些途徑釋放不良情緒。

正常體重是維持心身健康、青春常駐、延年益壽的必備要素。但健康達(dá)標(biāo)的體魄不會從天而降，這需要智慧的理念、科學(xué)的知識、正確的方法、良好的習(xí)慣、不懈的運動、堅定的毅力，長此以往，體重方有可能長期維持在達(dá)標(biāo)的水平。