04月23 重磅！慢性病納入標準管理

今天，國新辦舉行《國家基本公共服務標準(2021年版)》發(fā)布會?！秶一竟卜諛藴剩?021年版）》涵蓋了幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶等“七有”，以及優(yōu)軍服務保障、文化服務保障“兩個保障”，共9個方面、22大類、80個服務項目。每個項目均明確了服務對象、服務內(nèi)容、服務標準、支出責任和牽頭負責單位。

制定出臺國家基本公共服務標準是我國保障和改善民生的一次重大制度創(chuàng)新，這項標準由多部門聯(lián)合制定，意義重大。會上，國家衛(wèi)生健康委基層司負責人高光明就慢性病患者健康管理服務項目納入《國家標準2021》進行了回應。

回應一
納入原因

一是疾病譜的變化

隨著我國社會經(jīng)濟發(fā)展水平與醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提升，以及老齡化程度的不斷加深，城鄉(xiāng)居民的主要疾病譜也在發(fā)生變化，傳染病的發(fā)病率與死亡率已得到有效控制，而慢性病則成為了危害人民群眾身體健康的重大威脅。

二是死因譜的變化

在過去十多年，城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因當中排名前三位的疾病分別是心臟病、惡性腫瘤與腦血管疾病。而心腦血管疾病正是最常見的慢性病——高血壓和2型糖尿病所帶來的嚴重并發(fā)癥，其占到了城鄉(xiāng)居民死亡原因的40%以上。

三是標準管理的重要性

慢性病是慢性非傳染性疾病的簡稱，主要包括以生活方式、環(huán)境因素所導致的腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等為代表的一組疾病。慢性病納入標準管理，就是強化慢性病的三級預防。

一級預防，又稱病因預防，是指在疾病尚未發(fā)生時，針對疾病的致病因素或者危險因素采取的措施，是積極預防疾病的根本措施。

二級預防，又稱三早預防或臨床前期預防，是在疾病的臨床前期，做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，為防止或者延緩疾病的發(fā)展而采取的措施。

三級預防，又稱發(fā)病后期預防，是指在疾病的臨床期，針對患者采取積極的治療措施，及時有效的防止病情惡化，預防并發(fā)癥和殘疾。慢性病的預防措施要從源頭抓起，以一級預防為主，兼顧二、三級預防。

回應二
納入內(nèi)容

一是服務對象

《國家標準2021》明確，35歲以上常住居民中高血壓和2型糖尿病慢性病患者的健康管理是由醫(yī)療服務體系免費提供，由財政出資，患者可以就近到轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室獲得相應的免費健康服務。

二是服務措施

主要是針對其中的高危人群進行免費的高血壓檢測與空腹血糖檢測。一旦確診之后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對相關(guān)高血壓、糖尿病患者每年可以提供4次免費的隨訪，基層醫(yī)生在隨訪以后，都要根據(jù)規(guī)范，采取分類干預的措施，每年還要對納入管理范圍的患者進行一次較全面的健康檢查。