07月12 80%的消化不良是功能性 中西醫(yī)治療可優(yōu)勢互補

由于現(xiàn)在生活節(jié)奏加快，不良的生活方式和飲食習(xí)慣導(dǎo)致許多人多少有出現(xiàn)消化不良的情況。相比于胃炎、胃癌等疾病，消化不良聽起來似乎只是“小病小痛”。其實不然，廣州市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師康宜兵指出，醫(yī)學(xué)上的消化不良與普通百姓認為是“消化不好”有一定的區(qū)別，消化不良伴隨的癥狀多，且有80%是功能性的消化不良。

80%的消化不良是功能性

消化不良除了常見的消化不好引起上腹脹，有時還會伴隨有上腹部疼痛、上腹部燒灼感、餐后飽脹和早飽感，惡心、嘔吐、噯氣等表現(xiàn)。一般來說，80%是功能性的消化不良。

“功能性消化不良多起病緩慢，病程較長，可因飲食、情緒、氣候變化等多種因素誘發(fā)和加重。按羅馬標準，如無報警癥狀，可給予經(jīng)驗性對癥治療，如果效果不明顯，再行胃鏡檢查。”

僅僅是出現(xiàn)消化不良，為何需要胃鏡檢查？這在部分人看來，似乎有點“小題大做”了。康宜兵解釋說，我國上消化道惡性腫瘤發(fā)病率和幽門螺旋桿菌感染率明顯高于西方國家，并且胃鏡檢查比較普及，費用也相對較低。所以消化不良的患者如果在治療效果不好的情況下，建議做胃鏡排除器質(zhì)性的疾病，特別是出現(xiàn)報警的癥狀時，最好做胃鏡的檢查。

所謂的報警癥狀，具體包括：年齡大于40歲的初次發(fā)病患者；出現(xiàn)消瘦、貧血、便血或嘔血、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸，甚至有些病人腹部摸到包塊；消化不良癥狀進行性加重及有腫瘤家族史等。

功能性消化不良怎么治療？

如果檢查確診功能性消化不良，應(yīng)該怎么辦呢？康宜兵娓娓道來，“功能性消化不良分為兩大類：一類是以腹脹為主的餐后不適綜合癥，主要使用胃動力藥；另外一類是以上腹痛為的上腹痛綜合征，主要使用質(zhì)子泵抑制劑等抑酸劑；部分病人可能合并焦慮、抑郁等癥狀，需要使用輕度抗焦慮、抗抑郁的藥物。”

康宜兵稱，西藥治療功能性消化不良起效快，作用明顯，但長期使用藥物可能引起不良反應(yīng)，包括頭痛、周身不適、白細胞減少，血清轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應(yīng)，并且存在停藥易復(fù)發(fā)。中醫(yī)藥治療功能性消化不良的療效雖不如西藥迅捷，但療效穩(wěn)定，不良反應(yīng)小，復(fù)發(fā)率較低，所以中西醫(yī)治療可取長補短，優(yōu)勢互補。

“臨床觀察到一些消化不良的病人常出現(xiàn)膩苔，而中醫(yī)認為舌苔與胃氣有密切關(guān)系，膩苔實質(zhì)是脾胃失和，濕濁內(nèi)阻的表現(xiàn)。此外，患者常有神疲乏力，舌淡脈細，則屬胃陽虧損。綜合起來看，本病大多屬胃陽虧損不旺而兼濕阻，臨床上多取葉天士通補胃陽法及其用藥，收效明顯，且復(fù)發(fā)率較低。”