12月29 莫讓糖尿病成“漏網(wǎng)之魚”

生活中，有一個“隱形殺手”隨時伺機危害人體的健康，這就是糖尿病。這是一個與不良生活方式密切相關(guān)的疾病，人群中患病率已達10%。

糖尿病早期如何避免漏診？如何有效控制？怎樣預(yù)防糖尿病并發(fā)癥？記者就此采訪了?？谑泄强婆c糖尿病醫(yī)院內(nèi)分泌科執(zhí)行主任潘潔敏。

只查空腹血糖可能漏診，餐后血糖更有說服力

澄邁的李阿婆，今年68歲，5年前發(fā)現(xiàn)患上糖尿病，從此，原來吃嘛嘛香的李阿婆變得什么都不敢吃。每天測血糖、打胰島素、吃降糖藥成了生活的一部分。最近李阿婆發(fā)現(xiàn)腹部有腫塊需要手術(shù)時，卻因血糖太高無法進行手術(shù)，不得已先住進醫(yī)院“降糖”。

“沒想到自己會患上嚴(yán)重的糖尿病?！崩畎⑵耪f，家里買了血糖檢測儀，平時也會測血糖，每次測的數(shù)值在8至10之間，所以沒有太當(dāng)回事。經(jīng)了解，阿婆每次測的都是空腹血糖。

“若只是空腹血糖，很有可能得出的結(jié)果不夠精準(zhǔn)。”潘潔敏說，這也是為什么有些人體檢時查血糖為正常，突然某一天卻發(fā)現(xiàn)自己患上了糖尿病。因為大多數(shù)人體檢時測的是空腹血糖，這種檢查方法很可能出現(xiàn)漏診，餐后測血糖更能及時診斷出血糖升高情況。

為什么說糖尿病是“隱形殺手”？潘潔敏介紹，因為糖尿病早期沒有明顯癥狀，很難被及時發(fā)現(xiàn)，讓一些血糖數(shù)值處于糖尿病前期的人錯過了恢復(fù)正常血糖的機會?！疤悄虿〖易迨返娜?、腹部脂肪堆積的人（大肚子）和懷孕時血糖升高的人，我們建議尤其要測餐后血糖。”潘潔敏說，餐后測血糖，數(shù)值7.8以內(nèi)為正常，7.8至11.1之間，有可能恢復(fù)正常血糖，11.1以上則為糖尿病。

潘潔敏介紹，糖尿病早期沒有任何癥狀，有些人不知不覺中患了糖尿病而未及時發(fā)現(xiàn)，時間久了，等到出現(xiàn)口干、喝水多、尿頻、體重下降等明顯狀況時，還有可能引發(fā)血管并發(fā)癥，出現(xiàn)糖尿病引起的冠心病、腦卒、腎病甚至視網(wǎng)膜病變，危害患者身心健康。

科學(xué)飲食，規(guī)范治療，有效控制血糖升高

李阿婆患上糖尿病，很多美食不敢吃了，可為什么還是無法控制血糖？潘潔敏說，很多糖尿病患者由于用藥不規(guī)范，血糖指數(shù)一直處于高位，導(dǎo)致了系列并發(fā)癥。目前該院接診的糖尿病患者多數(shù)也已經(jīng)產(chǎn)生了并發(fā)癥。

據(jù)介紹，作為海南省糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心，海口市骨科與糖尿病醫(yī)院已在門診建立起一站式糖尿病診斷和篩查流程，在篩查糖尿病的同時，可以檢查出患者有沒有糖尿病并發(fā)癥。

李阿婆入院后，每天脖子上掛一個手機似的儀器，這個儀器叫“胰島素泵”，該儀器會根據(jù)病人需要，在不同時段，自動進行胰島素的精準(zhǔn)輸入治療。

潘潔敏說，糖尿病的規(guī)范治療也包括科學(xué)飲食，糖尿病人的飲食并不是什么都不能吃，醫(yī)生可針對每一個患者的個體情況制定科學(xué)食譜。

糖尿病人每年要查一次眼底，預(yù)防糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變，但是許多糖尿病人沒有這個意識。“糖尿病血糖控制不好，會引起微血管并發(fā)癥。早期少量的眼底出血很難被發(fā)現(xiàn)。如果不及時干預(yù)，可能導(dǎo)致視力下降，甚至失明。”潘潔敏說。

“一些很小的微血管瘤，普通眼底鏡可能也發(fā)現(xiàn)不了。但可以通過基于人工智能技術(shù)的糖尿病視網(wǎng)膜自動診斷系統(tǒng)，對糖尿病人眼底病變及時作出診斷?！迸藵嵜粽f，對患者而言，就是給眼睛拍個片，很快捷，幾分鐘內(nèi)就可以出結(jié)果。