11月28 降血壓，這六點(diǎn)可能比吃藥更重要

在高血壓的治療策略中，積極改善生活方式和藥物治療缺一不可。然而，很多患者往往重視吃藥，卻并不注重改善生活方式。其實(shí)，做到以下6點(diǎn)中的任何一個(gè)，都能讓“高高在上”的血壓有所下降。

控制體重：高血壓患者應(yīng)控制體重指數(shù)（BMI，體重（kg）/身高（m）2）在24kg/m2以下。一般來說，體重下降10kg可使收縮壓下降5-20mmHg。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)：增加活動(dòng)量，增加熱量消耗，如快走、慢跑等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過170-年齡為宜，每天至少30分鐘，每周至少5次。適量運(yùn)動(dòng)可以使收縮壓降低4-9mmHg。

合理飲食：減少熱量攝入，多吃蔬菜水果等富含維生素和纖維素類食物，減少高脂食物攝入，碳水化合物攝入應(yīng)適量，攝入足量蛋白質(zhì)，合理飲食預(yù)計(jì)可降低收縮壓8-14mmHg。

減少鈉鹽攝入：每日鈉鹽攝入不應(yīng)超過6g，同時(shí)應(yīng)注意減少醬油、腐乳、味精等調(diào)味品的使用，減少含鹽量高的腌制品攝入。限鹽不僅可使收縮壓降低2-8mmHg，還可以提高降壓藥物的療效。

戒煙戒酒：堅(jiān)持戒煙，科學(xué)戒煙。限制飲酒，成人每日酒精最大攝入量男性<25g（約750ml啤酒）、女性<15g（約450ml啤酒）。充分認(rèn)識(shí)到吸煙與飲酒是各類心血管疾病的共同危險(xiǎn)因素。

心理平衡：不良情緒、焦慮抑郁、過快的生活節(jié)奏等都是血壓升高的常見誘因，高血壓患者應(yīng)注意緩解心理壓力，適當(dāng)鍛煉，保持心理平衡，必要時(shí)應(yīng)尋求心理醫(yī)生的幫助。

尤其在多種藥物聯(lián)合治療血壓下降仍不滿意的患者，除了考慮患者依從性、血壓測(cè)定、繼發(fā)性高血壓等因素外，強(qiáng)調(diào)生活方式改善對(duì)血壓的下降具有特別重要的意義。

作者：王昊，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)型博士研究生