04月06 在全球，有幾億人仍不知道自己處在糖尿病危險邊緣

吃飽就困、體重超標(biāo)、多飲多尿……這些都是糖尿病的信號。然而，在全球，有幾億人仍不知道自己處在糖尿病危險邊緣。

在我國，糖尿病知曉率低是一個長期存在的問題，很多人不知道做糖耐量測試來篩查糖尿病。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國糖尿病未診斷率在50%左右，且農(nóng)村高于城市。如果不重視篩查，出現(xiàn)“三多一少”典型癥狀后再去檢查，病程可能已經(jīng)有3~5年。而且，不能及時診斷可能會使血糖更難控制，死亡風(fēng)險也更高。

近日，美國西北大學(xué)發(fā)表在《美國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》的一篇論文提示，無論體重如何，對所有35~70歲的成年人進(jìn)行篩查，可以最大比例地確定處于糖尿病前期狀態(tài)和患有糖尿病的人群。對此，肖建中認(rèn)為，肥胖和年齡增長都是糖尿病的重要危險因素，需要綜合考量。

肥胖。超重和腹型肥胖的人群，其體內(nèi)的脂肪會在肝臟里沉積，而肝臟又以低密度脂蛋白的形式不停往外輸出脂肪，最終會落在胰島或胰腺。長此以往，脂肪把胰腺包裹起來，胰島素分泌通道堵塞，2型糖尿病就更易“找上門”。

年齡。隨著年齡增加，胰島功能逐漸退化，老年人胰島素分泌相對不足。加之體力活動減少，飲食模式較為固定，因此，年齡是糖尿病的重要危險因素。不過，肖建中表示，目前糖尿病年輕化的趨勢非常明顯，30歲左右糖尿病患者數(shù)量增長率遠(yuǎn)高于60歲以上人群，20~40歲人群增長最快。而且，糖尿病發(fā)病越早，意味著心臟、眼睛和腎臟等器官會更早出現(xiàn)病變，因此必須特別重視這部分人群的診治。

專家提醒，有家族史、超重/肥胖、妊娠糖尿病史、多囊卵巢綜合征、高血壓、血脂異常、使用激素及其他危險因素的人群，要及時篩查。我國一般建議從40歲開始每年篩查糖尿病，如有上述危險因素，篩查起始年齡需相應(yīng)提前。具體的檢測項目包括：空腹血糖、糖化血紅蛋白水平、口服葡萄糖耐量試驗。若空腹血糖水平為6.1~7毫摩爾/升，或餐后2小時血糖為7.8~11.1毫摩爾/升，可認(rèn)定為糖前期；若空腹血糖為7毫摩爾/升或更高、糖化血糖蛋白為6.5%或更高、餐后2小時血糖達(dá)11.1毫摩爾/升或更高，就可診斷2型糖尿病了。

在預(yù)防糖尿病方面，除了合理飲食、積極運動外，大家還應(yīng)關(guān)注未被重視的風(fēng)險因素，有些食物、習(xí)慣會在潛移默化中影響血糖。研究發(fā)現(xiàn)，對部分人來說，精加工麥片和新品種甜玉米易于吸收，導(dǎo)致血糖快速升高。而這兩樣食物在人們印象中，都是有益血糖的粗糧。肖建中表示，現(xiàn)階段，大家應(yīng)樹立健康意識，學(xué)習(xí)疾病的防治知識，生活中積極運動、合理飲食。未來，希望能開發(fā)出相應(yīng)的工具，個性化指導(dǎo)每位糖尿病高風(fēng)險人群生活的方方面面，健康、快樂地遠(yuǎn)離糖尿病。