11月14 聯(lián)合國(guó)糖尿病日|了解風(fēng)險(xiǎn) 學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì) 遠(yuǎn)離“甜蜜”負(fù)擔(dān)

今天是第17個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日，今年的主題是：“了解風(fēng)險(xiǎn)，了解應(yīng)對(duì)”，旨在提高人們對(duì)2型糖尿病的預(yù)防與延緩的重視。最新研究數(shù)據(jù)表明，中國(guó)成人糖尿病患病率高達(dá)11.7%，總患病人數(shù)達(dá)到1.4億，2型糖尿病占比所有糖尿病90%以上。糖尿病是失明、腎衰竭、心臟病發(fā)作、中風(fēng)和下肢截肢的主要病因。了解風(fēng)險(xiǎn)，了解應(yīng)對(duì)，改善生活方式，可以預(yù)防和管理糖尿病。

糖尿病是一種以血糖升高為特征的，慢性、全身性、代謝性、進(jìn)展性疾病。作用機(jī)理為體內(nèi)胰島素分泌缺陷和（或）作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂。那么，引起糖尿病有哪些危險(xiǎn)因素呢？從遺傳角度看，1型糖尿病和2型糖尿病的發(fā)病原因不同，但是有兩個(gè)因素在這兩種疾病的發(fā)病過(guò)程中都非常重要：一是從家族遺傳了某些對(duì)糖尿病易感的基因；二是后天環(huán)境激發(fā)了這些基因的活性，導(dǎo)致了疾病的發(fā)生。與1型糖尿病相比，2型糖尿病具有明顯的家族聚集傾向，與遺傳基因的關(guān)系更強(qiáng)。由于家庭內(nèi)部具有相似的飲食、運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣，肥胖也具有家族聚集性。因此，生活習(xí)慣大大影響著2型糖尿病的發(fā)生發(fā)展。

但是，2型糖尿病也與后天環(huán)境相關(guān)。從環(huán)境因素看，2型糖尿病被認(rèn)為是一種缺少運(yùn)動(dòng)（身體惰性）的疾病，超過(guò)80%的2型糖尿病與肥胖及身體惰性有關(guān)。體力活動(dòng)少、久坐不動(dòng)會(huì)使體脂大量堆積誘發(fā)肥胖，降低胰島素的敏感性。往往還會(huì)疊加不健康的飲食習(xí)慣，比如飲食中熱量攝入過(guò)剩，不注重粗細(xì)搭配，飲食不規(guī)律等。此外，精神緊張、心理壓力過(guò)大會(huì)引起應(yīng)激激素分泌量增加，而這些激素多是升血糖的激素也是與胰島素對(duì)抗的激素，長(zhǎng)期大量的釋放會(huì)引起血糖升高。

在糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)因素中，性別、年齡和家族史是沒(méi)有辦法改變的，而體脂指數(shù)、腰圍和血壓是可以通過(guò)調(diào)節(jié)生活方式改變的。首先，就是管住嘴，健康合理控制飲食?？傮w原則就是低脂肪、低鹽、低糖、低酒精、高纖維素，飲食多樣，控制總熱量。推薦一個(gè)最簡(jiǎn)單的圓形餐盤法則：對(duì)于相對(duì)正式的午餐或者晚餐，假設(shè)把所有要吃的東西放在圓形餐盤上（平時(shí)盛炒菜的扁平圓盤），不含淀粉的蔬菜（深色綠葉蔬菜、西藍(lán)花、花椰菜、紫甘藍(lán)等）占到1／2，蛋白質(zhì)類食物（瘦肉、雞蛋、豆制品、魚、蝦等）占到1／4，主食（米飯、面條、雜糧、薯類等）占到1／4。其次，要邁開(kāi)腿，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減體重。有研究顯示，每周運(yùn)動(dòng)至少150分鐘，體重減輕5%-10%，可大大降低糖尿病前期發(fā)展成為2型糖尿病，以及罹患各種心血管疾病的危險(xiǎn)，甚至延長(zhǎng)壽命。適宜選擇在餐后1-2小時(shí)內(nèi)，每周至少5天，每天不少于30分鐘中等強(qiáng)度（中等強(qiáng)度的感覺(jué)：運(yùn)動(dòng)時(shí)有點(diǎn)費(fèi)力、心跳和呼吸加快但不急促）的有氧運(yùn)動(dòng)可以改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性和其他代謝指標(biāo)。中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)包括：健步走、太極拳、騎車等，較高強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)包括快節(jié)奏舞蹈、有氧健身操、游泳、足球、籃球等。此外，如果血糖出現(xiàn)異常，處于糖尿病前期，有藥物使用適應(yīng)癥，在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上可以遵醫(yī)囑加以藥物干預(yù)。