04月29 過度節(jié)食減肥的“盡頭”，可能是內分泌科

天氣漸熱，小肚子、贅肉也藏不住了，不少人開始節(jié)食、吃網購減肥藥、大量運動……深圳大學總醫(yī)院內分泌代謝病科主任李強教授接受記者采訪時表示：“這些減肥法雖然會在短期內讓體重下降，但后期反彈也很快，而且可能帶來一系列健康問題，比如在內分泌科門診中就經常有患者因過度減肥導致內分泌功能紊亂?！?/p>

月經不調。正常女性一到青春發(fā)育期，腦垂體會分泌大量促性腺激素，促使卵巢成熟，出現(xiàn)排卵而開始有了月經。促性腺激素是一種含糖的蛋白質，過度節(jié)食、缺乏蛋白質營養(yǎng)的人，不僅無法分泌足夠的促性腺激素，還會導致代謝和內分泌紊亂，出現(xiàn)下丘腦功能紊亂、腦垂體功能衰退，從而使卵巢等生殖器官功能減退，甚至停止排卵。有些年輕女性發(fā)現(xiàn)“大姨媽”不來了，不但不緊張，還暗自慶幸：“這下省事了?！逼鋵?，對于青春期和育齡期女性來說，長期閉經危害很大，可導致不孕不育、卵巢早衰、早絕經，還可能發(fā)生子宮內膜癌，對骨代謝產生影響。一旦出現(xiàn)這種情況，應及時到醫(yī)院內分泌科或婦科就診，提供詳細病史。

脾氣爆、皮膚糙。長期節(jié)食減肥，會導致機體代謝能力下降，引起激素紊亂、內分泌失調等問題，表現(xiàn)為疲勞、乏力、色斑、脾氣暴躁、情緒不穩(wěn)定。而且，過度節(jié)食會觸發(fā)人體自我保護機制，降低基礎代謝率，可能出現(xiàn)“吃得少也減不動”的情況。過度運動也會對內分泌造成影響，腦垂體負責控制身體激素分泌，運動過量時，腦垂體功能會被抑制，導致激素分泌受到影響，造成身體疲勞，體力恢復差，腿腳也容易抽筋。李強表示，若減肥過程中出現(xiàn)以上表現(xiàn)，可尋求內分泌科醫(yī)生的幫助，通過血常規(guī)、激素六項檢查等明確病因，制定身體能夠適應的減重方案。

胃疼、食欲不振。過量運動會加速腸胃蠕動，導致食物在腸胃中停留時間縮短，影響營養(yǎng)吸收和利用，出現(xiàn)腸胃供血不足，引發(fā)胃疼、胃痙攣等癥狀。長期過度節(jié)食也容易觸發(fā)多種胃腸道疾病，比如胃炎、胃潰瘍，以及便秘、腹瀉、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，還有可能患上厭食癥。濫用瀉藥等減肥藥物，則會導致腸道菌群失調、腸道功能紊亂，引發(fā)更嚴重的肛腸胃疾病。出現(xiàn)以上情況，應盡快調整減肥策略，如果仍不見好轉，可以到醫(yī)院消化內科，通過胃鏡、腸鏡等查明原因。

貧血、乏力?！拔覝p肥，不吃主食”“我不吃肉，會胖的”……盲目節(jié)食或忌口，不僅不會瘦，還可能加重營養(yǎng)不良，造成貧血、乏力等問題。而且，運動量越大，身體所需的營養(yǎng)素越多，但不少人過度運動，飲食也只吃白煮菜或蔬菜沙拉等素食，甚至不吃任何主食，導致碳水化合物、蛋白質攝入不足。李強教授介紹：“薈萃研究顯示，不吃主食雖然在半年內體重下降明顯，但半年后就開始恢復，到第12個月，這種體重獲益基本與中等碳水飲食相持平。碳水化合物的限制量與體重降幅呈現(xiàn)U型關系，且適量碳水化合物飲食使得體重降幅最大?！比绻掷m(xù)過度節(jié)食，嚴重蛋白質缺乏會造成肌肉量、免疫力下降，增加罹患多種慢病的風險。李強表示：“有研究顯示低碳水化合物飲食的死亡風險更高。因此，要想減肥，必須先吃好?！?/p>

肌肉拉傷、膝蓋疼。不少人認為，運動強度越大，減肥效果越好，但這容易導致半月板、跟腱等部位發(fā)生損傷，運動后出現(xiàn)頭暈、嘔吐、胸悶等不適。運動是為了追求健康，而不是與人一較高下，不管是力量訓練，還是其他體育鍛煉，應以自身可承受的難度、強度為宜，客觀評估自己的運動能力。運動前身體各部分關節(jié)都要活動開，可做些神經肌肉激活練習、動態(tài)拉伸等。需要強調的是，力量訓練技術性較強，且有損傷風險，尤其要保證動作的規(guī)范性，應在專業(yè)人士指導下進行，同時合理使用護具，進行大負荷運動時，最好有搭檔保護。

李強認為，方法正確是健康減重的基礎。首先，要明確自己是否真的胖。體重指數（BMI）為24~28屬于超重，大于等于28屬于肥胖?；A體重較大的人，前期減重較容易，無需過大的運動量即可達到很好的效果。后期越接近目標體重，速度會越慢，運動量也要逐漸加大。開始可一周選3~5天，每天花10~20分鐘運動，運動類型按個人喜好選擇，更利于堅持。同時，配合嚴格的飲食控制，但不要不吃主食，要細嚼慢咽，進餐時間不應少于20分鐘。保持規(guī)律作息，晚上盡量10點左右就寢。減重切忌“快”，每周減0.5~1千克最適宜，這樣能讓身體有時間適應，避免皮膚松弛下垂等問題。找專業(yè)醫(yī)生解決專業(yè)的事，不可盲目節(jié)食減肥。