11月14 聯合國糖尿病日|了解風險 學會應對 遠離“甜蜜”負擔

今天是第17個聯合國糖尿病日，今年的主題是：“了解風險，了解應對”，旨在提高人們對2型糖尿病的預防與延緩的重視。最新研究數據表明，中國成人糖尿病患病率高達11.7%，總患病人數達到1.4億，2型糖尿病占比所有糖尿病90%以上。糖尿病是失明、腎衰竭、心臟病發(fā)作、中風和下肢截肢的主要病因。了解風險，了解應對，改善生活方式，可以預防和管理糖尿病。

糖尿病是一種以血糖升高為特征的，慢性、全身性、代謝性、進展性疾病。作用機理為體內胰島素分泌缺陷和（或）作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂。那么，引起糖尿病有哪些危險因素呢？從遺傳角度看，1型糖尿病和2型糖尿病的發(fā)病原因不同，但是有兩個因素在這兩種疾病的發(fā)病過程中都非常重要：一是從家族遺傳了某些對糖尿病易感的基因；二是后天環(huán)境激發(fā)了這些基因的活性，導致了疾病的發(fā)生。與1型糖尿病相比，2型糖尿病具有明顯的家族聚集傾向，與遺傳基因的關系更強。由于家庭內部具有相似的飲食、運動等生活習慣，肥胖也具有家族聚集性。因此，生活習慣大大影響著2型糖尿病的發(fā)生發(fā)展。

但是，2型糖尿病也與后天環(huán)境相關。從環(huán)境因素看，2型糖尿病被認為是一種缺少運動（身體惰性）的疾病，超過80%的2型糖尿病與肥胖及身體惰性有關。體力活動少、久坐不動會使體脂大量堆積誘發(fā)肥胖，降低胰島素的敏感性。往往還會疊加不健康的飲食習慣，比如飲食中熱量攝入過剩，不注重粗細搭配，飲食不規(guī)律等。此外，精神緊張、心理壓力過大會引起應激激素分泌量增加，而這些激素多是升血糖的激素也是與胰島素對抗的激素，長期大量的釋放會引起血糖升高。

在糖尿病的風險因素中，性別、年齡和家族史是沒有辦法改變的，而體脂指數、腰圍和血壓是可以通過調節(jié)生活方式改變的。首先，就是管住嘴，健康合理控制飲食。總體原則就是低脂肪、低鹽、低糖、低酒精、高纖維素，飲食多樣，控制總熱量。推薦一個最簡單的圓形餐盤法則：對于相對正式的午餐或者晚餐，假設把所有要吃的東西放在圓形餐盤上（平時盛炒菜的扁平圓盤），不含淀粉的蔬菜（深色綠葉蔬菜、西藍花、花椰菜、紫甘藍等）占到1／2，蛋白質類食物（瘦肉、雞蛋、豆制品、魚、蝦等）占到1／4，主食（米飯、面條、雜糧、薯類等）占到1／4。其次，要邁開腿，適當運動減體重。有研究顯示，每周運動至少150分鐘，體重減輕5%-10%，可大大降低糖尿病前期發(fā)展成為2型糖尿病，以及罹患各種心血管疾病的危險，甚至延長壽命。適宜選擇在餐后1-2小時內，每周至少5天，每天不少于30分鐘中等強度（中等強度的感覺：運動時有點費力、心跳和呼吸加快但不急促）的有氧運動可以改善機體對胰島素的敏感性和其他代謝指標。中等強度的有氧運動包括：健步走、太極拳、騎車等，較高強度的體育運動包括快節(jié)奏舞蹈、有氧健身操、游泳、足球、籃球等。此外，如果血糖出現異常，處于糖尿病前期，有藥物使用適應癥，在生活方式干預的基礎上可以遵醫(yī)囑加以藥物干預。